에이즈 환자들이 에이즈 약물 접근에 대한 불법적 제한을 중단하기 위해 오하이오주에 소송을 제기하다

In 지지, 뉴스 AHF에 의해

판사는 새로운 규칙이 적용되는 것을 차단하는 임시 금지 명령을 승인합니다. 소송에서 오하이오주 보건부는 “… 오하이오의 법적 규칙 제정 과정…


오하이오 주 콜럼버스(동부 표준시 기준 3월 4일 오후 30시 XNUMX분)—속보—법원이 원고의 임시 금지 명령 (트로). 예비 금지 명령 심리는 15월 1일 화요일 오후 30시 XNUMX분으로 예정되어 있습니다. 현재 규칙은 그대로 유지됩니다.


오랫동안 HIV/AIDS 옹호자이기도 한 세 명의 오하이오 에이즈 환자가 Theodore E. Wymyslo, MD, 이사 오하이오 보건부(ODH) 금지 명령을 구하다 ~, "...오하이오 보건부와 책임자가 적절하게 채택되지 않은 규칙을 시행하는 것을 금지하고...HIV에 감염되었거나 AIDS 관련 증상을 앓고 있는 오하이오 주민들에게 잠재적으로 생명을 구할 수 있는 약물에 대한 자금 지원을 임의로 거부할 것입니다." 고소장은 2월 XNUMX일 수요일에 접수되었습니다.nd, Court of Common Pleas, Franklin County, Ohio(사건 번호 11CVH-11-13646)에서 Ohioans를 대신하여 에디 해밀턴, 윌리엄 부스데이비드 베이커 변호사에 의해 Dinsmore & Shohl LLP. 불만 사항은 또한 다음과 같이 말했습니다. "오하이오 보건부와 그 책임자가 오하이오의 법적 규칙 제정 절차를 따르지 않았기 때문에 이 법원은 제안된 규칙을 시행할 수 없음을 밝혀야 합니다."

소송 제기 및 가처분 신청(또는 승인)과 관련하여 원고는 다음 국가의 변호인과 함께 에이즈 건강 관리 재단 (AHF) 및 Dinsmore & Shohl LLP의 변호사들은 4월 XNUMX일 금요일 콜럼버스에서 기자 회견(및 화상 회의)을 주최했습니다.th.

법적 조치의 기폭제가 된 것은 2011년 4월 말 오하이오주 보건 당국이 전국적으로 정부 의료 지원 프로그램에 대한 가장 심각한 의료 및 재정적 자격 변경 사항을 도입하기 위한 최종 조치를 취했을 때였습니다. 오하이오, 오하이오 보건부 국장에게 ADAP를 받는 사람과 받지 않는 사람에 대한 일방적이고 임의적인 통제권을 부여합니다. . 규칙 변경, XNUMX월 XNUMX일부터 시행 예정th, 오하이오의 사면초가에 대한 개인의 자격을 크게 줄입니다. AIDS 약물 지원 프로그램(ADAP)), HIV/AIDS를 앓고 있는 저소득, 무보험 및 보험이 충분하지 않은 개인에게 생명을 구하는 HIV 치료를 제공하는 연방 및 주 자금 지원 프로그램의 전국 네트워크 중 하나입니다.

"오하이오에서 이러한 규칙 변경의 핵심에 있는 의학적 및 재정적 기준은 명백하고 단순한 대리 살인입니다."라고 말했습니다. 윌리엄 부스, Dayton의 'Miami Valley Positives for Positives' 그룹과 함께 소송의 원고 중 한 명. “모든 프로그램이 달러로 확보될 수는 없지만 비용 억제 절차와 제한된 의료 자격으로 인해 오하이오주는 주 보건부가 누가 살거나 죽을지 결정하는 시스템으로 강제되고 있습니다. 그래서 우리는 법적 조치를 취했습니다. 그러한 가혹하고 우리가 불법이라고 생각하는 조치를 중단하기 위해.”

"이번 규칙 변경과 같이 적격 CD4 수를 350개에서 200개로 줄이는 것과 같이 ADAP에 대한 오하이오주의 의료 적격성 기준을 변경하는 것은 실제로 생명을 구하는 HIV 의약품 배급의 한 형태입니다."라고 말했습니다. 데이비드 베이커, 콜럼버스 북쪽의 노스 교회에 기반을 둔 '기독교 연합의 그리스도 교회를 통한 에이즈 인식 사역'그룹과 함께 행동하는 또 다른 원고. “이 변화는 대기자 명단을 해결하는 데 아무런 도움이 되지 않으며 개인이 지속적으로 약을 복용하는 것을 방해하여 약물에 대한 약물 내성을 키우고 질병에 걸릴 수 있는 위험에 처하게 할 것입니다. 이것은 또한 의료 공무원, 정치인 또는 오하이오 납세자에게 비용 효율적인 전략이 아닙니다. 응급실 방문이나 병원 입원이 필요할 수 있는 진행성 질병에 대해 지불하는 것보다 약물로 질병의 진행을 예방하는 것이 더 저렴하기 때문입니다. 앞으로 주정부에 훨씬 더 많은 비용이 들게 될 것입니다.”

“이 새로운 규칙은 또한 오하이오 보건부 국장이 일방적으로 프로그램의 재정 적격성 지침을 연방 빈곤 수준의 100%까지 낮은 소득(연간 $11,000)으로 낮출 수 있도록 허용합니다. 12,000년에 그 이상"이라고 말했다. 에디 해밀턴, 콜럼버스에 기반을 둔 'ADAP 교육 이니셔티브' 그룹과 함께 소송을 제기한 또 다른 원고. “보건부 공무원도 이러한 규칙 변경 사항을 제출하기 위해 가능한 마지막 순간까지 기다렸고, 현재 채택된 이러한 변경 사항의 구체적인 문구는 제안된 변경 사항의 실제 텍스트에 명확하고 눈에 띄게 포함되지 않고 부록으로 제출되었습니다. 마지막으로, 주는 이러한 변경 사항에 대해 요구되는 공청회를 열지 못했습니다. 이러한 규칙 변경은 나쁜 약일 뿐만 아니라 법적으로도 나쁜 것 같습니다.”

"주 보건 공무원은 AIDS 약물 프로그램에 대한 이러한 규칙 변경을 시행하는 동안 법을 따르지 않았으며, 그 결과 주정부는 현재 HIV 또는 AIDS를 앓고 있는 취약한 오하이오 주민들을 질병이나 심지어 사망의 위험에 처하게 했습니다."라고 말했습니다. Dinsmore 및 Shohl LLP의 파트너인 Thomas Hess. “따라서 우리는 심각하고 잠재적으로 생명을 위협하는 심각한 에이즈 약물 프로그램 비용을 통제하기 위해 인용된 결함 있는 규칙 변경 절차와 같은 불법적인 방법을 오하이오주가 사용하는 것을 방지하기 위해 법원으로부터 임시, 예비 및 영구적 금지 명령을 구하고 있습니다. 재정 및 의료 기반 제한.”

"또한 연방 관점에서 볼 때 오하이오의 새로운 규칙과 특정 보조금 마감일 및 요구 사항과 충돌할 가능성이 있는 것으로 보입니다."라고 말했습니다. 마이클 와인 스타 인, AIDS Healthcare Foundation 회장 및 소송 지지자. "이 새로운 규칙이 연방법과 주법을 위반하는 경우, 오하이오 보건부의 규칙은 해당 규칙 제정 기관의 권한을 초과하므로 법원과 주의 기관 규칙 검토 합동 위원회 지침에 따라 무효화되어야 합니다."

AIDS 약물 지원 프로그램 및 오하이오주의 ADAP(소송에서)

미국 보건 복지부에 따르면 Ryan White 프로그램은 도시, 주 및 지역 사회 기반 조직과 협력하여 매년 XNUMX만 명 이상의 사람들에게 HIV 관련 서비스를 제공합니다. HIV/AIDS 치료에만 초점을 맞춘 가장 큰 연방 프로그램입니다. 이 프로그램은 건강 보험(공공 또는 민간)이 없거나, 의료 보험이 충분하지 않거나, HIV 질병에 필요한 치료를 받을 재정 자원이 부족한 HIV/AIDS 환자를 위한 것입니다. 이와 같이 Ryan White HIV/AIDS 프로그램은 다른 자금 출처에서 보장되지 않는 치료의 공백을 채웁니다.

Ryan White Act는 HIV/AIDS의 영향을 받는 다양한 커뮤니티 및 인구의 요구를 충족하기 위해 Parts라고 하는 여러 프로그램을 만들었습니다. 이 사건에서 문제가 되는 파트 B는 HIV/AIDS 의료 및 지원 서비스의 품질, 가용성 및 조직을 개선하기 위해 50개 주 전체와 미국 영토에 보조금을 제공합니다. 파트 B 보조금의 한 구성 요소는 HIV 질병 치료를 위한 약물을 제공하는 AIDS 약물 지원 프로그램(ADAP)입니다. 이러한 약물은 환자당 연간 $10,000-$12,000의 비용이 들 수 있습니다.

오하이오 보건부는 1991년에 Ryan White 프로그램을 구현하기 위한 규칙을 처음 도입했습니다. 오하이오의 Ryan White 파트 B 프로그램에 따라 혜택을 받으려면 개인은 다음 요구 사항을 모두 충족해야 합니다. (1) 개인은 오하이오 거주자여야 합니다. ; (2) 개인은 확인된 HIV 감염이 있어야 합니다. (3) 개인 또는 개인의 가족은 국장이 정한 재정 지침을 충족하는 세금 및 필수 퇴직 공제를 제외한 총 소득이 있어야 합니다. 재정 지침은 Ryan White 파트 B 프로그램에 사용할 수 있는 자금의 양과 빈곤 소득의 비율을 기반으로 합니다.

오하이오의 현재 규칙 자격에 대한 의료 기반 제한이 포함되어 있지 않습니다., 개인이 확인된 HIV 감염이 있다는 요구 사항 외에.

오하이오주의 ADAP 자격 규칙에 대한 두 가지 변경 사항의 세부 사항(소송에서)

  • 첫째, 제안된 규칙은 FPL의 300%에서 FPL의 100%까지 최대 총 가족 소득 한도를 줄이기 위해 "언제든지" 오하이오 보건부 국장에게 일방적 재량권을 부여합니다. 국장이 그 권한을 행사했다면 2011년 XNUMX월 기준으로 총 소득이 연간 $ 11,000 개인의 HIV 약물 치료 비용이 연간 $12,000일지라도 오하이오의 Ryan White 프로그램 자격을 갖추기에는 너무 많은 수입을 올릴 수 있습니다.
  • 둘째, 제안된 규칙은 해당 자금에 대한 대기자 명단이 있는 경우 적격한 오하이오 수혜자가 Ryan White 프로그램 자금을 받을 우선 순위를 결정하기 위해 특정 의료 지침을 부과할 것입니다.

오하이오의 제안된 규칙 기회 채택의 절차적 역사(소송에서)

  • 새로운 의료 지침이나 새로운 재정 지침은 제안된 규칙의 실제 텍스트에 포함되어 있지 않습니다. 대신 제안 규칙의 현재 버전에 첨부된 부록 A 및 부록 B에 각각 자세히 설명되어 있습니다.
  •  (이러한 변경 사항) 제안된 규칙이 발표된 후 31일에서 40일 사이에 공청회를 열어야 합니다. 공청회 이후 제안된 규칙에 실질적인 변경 사항이 발생하는 경우 해당 기관은 그러한 실질적인 변경 사항에 대한 의견을 수렴하기 위해 추가 공청회를 개최해야 합니다.

전국 ADAP 대기자 명단

27 월 XNUMX 일 현재th, 6,689개 주에서 12명의 개인이 ADAP를 통해 생명을 구하는 HIV/AIDS 약물에 접근하기 위해 대기자 명단에 올랐습니다. 현재 오하이오는 ADAP 대기자 명단에 환자가 없지만 지난 485년 동안 ADAP의 도움을 기다리는 수백 명의 환자가 있었으며 30년 2011월 XNUMX일 현재 ADAP 대기자 명단에는 XNUMX명의 오하이오 주민이 있었습니다.

오하이오에서 제안된 규칙 변경은 처음에는 단기적으로 주의 비용을 어느 정도 절약하는 것처럼 보일 수 있지만 궁극적으로 권리를 박탈당한 AIDS 환자가 병에 걸리고 주 전역의 병원에서 응급 치료를 받기 때문에 주의 의료 비용이 훨씬 더 높아질 것입니다. 더 비싸고 임상적으로 덜 적합합니다.

전국적으로 ADAP는 165,000명 이상에게 서비스를 제공하고 있으며 이는 미국에서 AIDS 치료를 받는 사람의 XNUMX분의 XNUMX에 해당합니다. 매년 수천 명의 새로 진단받은 HIV 환자가 약을 살 여유가 없기 때문에 ADAP를 사용합니다.

 

판사는 AIDS 약물 지원에 대한 오하이오 규칙을 차단합니다.
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