AHF는 FTC와 DOJ에 2020년 수직적 합병 가이드라인 초안을 강화할 것을 촉구했습니다. AHF는 "이번 가이드라인 초안은 진전된 조치이지만," 두 기관이 "잠재적인 수직적 합병을 평가할 때 복합적인 질환을 가진 취약 계층의 건강에 미치는 영향을 명시적으로 고려하는 더욱 강력하고 세밀한 가이드라인을 발표해야 한다"고 강조했습니다.
AHF는 특히 지불자(보험사), 약국 혜택 관리자(PBM) 및 공급자가 모두 동일한 회사 지붕 아래 있을 때 의료 산업의 통합 및 수직 통합이 증가함에 따라 가격 상승, 접근성 감소 및 소비자와 환자의 선택권 감소로 이어진다고 말합니다.
워싱턴 (2020년 2월 26일) 에이즈 의료재단( AHF )은 미국 법무부( DOJ )와 연방거래위원회( FTC )에 2020년 수직적 합병 가이드라인 초안을 강화할 것을 촉구했습니다. 이 가이드라인은 의료 산업을 포함한 여러 산업 분야를 포괄하며, 최근 약국 및 건강보험 대기업인 CVS와 Aetna의 합병(AHF는 이 합병에 강력히 반대했습니다)과 같이 동일한 공급망 내에서 서로 다른 단계에 있는 두 개 이상의 기업 합병을 평가하는 담당 공무원들에게 지침을 제공합니다.
오늘 미국 법무부(DOJ)와 연방거래위원회(FTC)에 보낸 서한 에서 AHF는 “의료 산업에서 수직적 합병이 증가하고 있으며 이러한 합병이 수백만 명의 건강에 위험을 초래하고 있음에도 불구하고, 가이드라인은 의료 분야에 대한 언급이 없고 의료 관련 사례도 제공하지 않는다. 최종 가이드라인에는 이 부분이 반드시 포함되어야 한다”고 지적했습니다.
역사는 PBM, 보험사 및 약국 체인이 합병할 때 결합된 거대 기업이 이해 충돌과 자기 거래 기회로 가득 차 있음을 보여줍니다. 부분적으로 PBM 산업의 규제 및 투명성 부족으로 인해 이러한 회사는 비밀리에 운영될 수 있으며, 이로 인해 리베이트, 스프레드 가격 책정 및 억압적인 환급 관행을 통해 막대한 이익을 얻을 수 있습니다. PBM은 민감한 경쟁 정보, 공급자에 대한 고객의 액세스 및 중요한 입력을 제어하기 때문에 경쟁 공급자, 약국 및 보험사로부터 시장을 봉쇄할 수 있습니다. 이 모든 나쁜 행동은 경쟁에 치명적이며 소비자 건강에 위험합니다.
“의료는 획일적인 접근 방식이 아니며, 재정적 효율성에만 집중하는 것은 건강 상태가 다른 사람들에게는 각기 다른 치료 모델이 필요하다는 사실을 간과하는 것입니다. 대규모 합병으로 의료 서비스는 급속도로 획일화(소규모 클리닉), 분열화(협소한 네트워크), 자동화(우편 주문)되고 있으며, 특히 취약 계층을 포함한 일부 소비자들이 위험에 처해 있습니다. 이러한 소비자들은 사실상 특정 기업에 갇혀, 해당 기업 브랜드의 의료 혜택, 의료 제공자 및 약국 선택권이 제한되는 상황에 놓여 있습니다.”라고 AHF의 운영/위험 관리 및 품질 개선 책임자인 로라 부드로가 말했습니다.
서한에서 AHF는 대중의 반독점 보호자인 FTC와 DOJ에 다음을 촉구합니다.
- 의료 산업, 특히 PBM 및 건강 보험 시장과 같은 집중된 시장에서 제안된 합병에 대해 강화된 조사를 제공하는 강력한 지침을 게시하고, 기업의 시장 점유율에 관계없이 제안된 합병이 경쟁적이라는 가정을 적용하지 않습니다. 위험(인간의 건강)을 감안할 때 시장 점유율이 20%와 같은 특정 금액을 초과하면 피해를 입었다고 추정해야 합니다.
- 기관이 합병을 승인할 때 기관의 분석 및 결과에 대한 철저한 조사 및 공개를 장려합니다.
- 피해가 확실하지 않더라도 취약계층에게 피해를 줄 가능성이 있는 경우 제재 조사 및 집행
- 행동 요법의 사용을 지지하십시오.
- 수직적 통합으로 인해 발생하는 피해 종류에 대한 의료 관련 삽화를 포함하십시오.
- 승인된 합병을 정기적으로 검토하여 예상치 못한 피해가 실제로 발생했는지 평가하고 시정 조치를 취합니다.
AHF는 기관이 초안 지침을 강화하여 환자의 건강과 접근성을 보호하고 의료 비용을 절감할 것을 촉구합니다.
