미국 최대의 HIV/AIDS 조직이 미국 대법원에 Rutledge v. Arkansas의 약국 혜택 관리자인 Pharmaceutical Care Management Association에서 amicus curiae에 대한 브리핑을 제출합니다.
AHF의 amicus는 약국 혜택 관리자를 규제할 주의 권리가 공중 보건에 필수적이며 ERISA에 의해 선점되지 않는다고 주장하는 대법원에 대한 Arkansas의 항소를 지지합니다.
워싱턴 (2020년 3월 3일) 미국 최대 HIV/AIDS 단체이자 전국에 68개의 외래 HIV 의료 클리닉과 55개의 HIV 전문 약국을 운영하는 에이즈 의료 재단(AIDS Healthcare Foundation, AHF )은 러틀리지 대 제약 관리 협회(Rutledge v. Pharmaceutical Care Management Association) 사건에 대한 법정 조언자 의견서를 미국 대법원에 제출했습니다 . 이 사건은 주 정부가 HIV/AIDS와 같은 전염병의 확산을 늦추고 공중 보건을 보호하기 위해 필요한 조치를 취할 수 있는지, 아니면 그러한 조치가 연방법보다 우선하는지에 대한 질문을 중심으로 합니다.
AHF는 어제(2020년 3월 2일) 법정조언서(amicus brief)를 제출했으며, 그 내용은 " 아칸소 주 법무장관 레슬리 러틀리지(Leslie Rutledge) 청원인을 지지하여 HIV/AIDS 감염인을 위한 약국 서비스 제공과 약국 혜택 관리자(PBM)의 처방약 가격 책정 및 상환 조치가 공중 보건에 미치는 영향에 대한 적절한 이해를 보장하기 위한 것"이라고 명시하고 있습니다.
PBM은 사실상 일방적으로 약국 처방약 상환 요율을 약의 도매가보다 낮게 설정함으로써 약국에 막대한 경제적 영향력을 행사할 수 있으며, 이로 인해 약국은 약 판매로 인한 손실을 입을 수 있습니다.
“이번 사건의 핵심인 아칸소 주법은 의약품 관리업체(PBM)가 약국에 최소한 약값만큼을 상환하도록 의무화하여 약국이 사람들이 약을 꾸준히 복용할 수 있도록 필요한 서비스를 제공할 수 있도록 하는 것입니다.”라고 에이즈 의료재단(AIDS Healthcare Foundation)의 법률 고문인 톰 마이어스는 말했습니다 . “이는 특히 HIV/AIDS 환자에게 매우 중요합니다. 에이즈 약을 정기적으로 복용하는 것은 건강을 유지할 뿐만 아니라 새로운 감염 확산을 막기 때문입니다. 이 법이 없다면 환자들은 더 아프게 되고 더 많은 사람들이 감염될 것입니다. 우리는 대법원이 이 법이 공중 보건에 얼마나 중요한지 인식하고 이를 지지해 주기를 바랍니다.”
HIV/AIDS 환자의 성공적인 관리를 위한 약국 서비스의 역할
HIV/AIDS는 치료하지 않으면 치명적일 수 있는 감염성 질환입니다. 감염된 사람들은 평생 동안 의료 서비스와 치료를 받아야 하며, 여기에는 연간 최대 36,000달러에 달하는 비용이 드는 약물 요법 준수가 포함됩니다. 또한, 35세에 HIV에 감염된 사람의 평생 의료비는 326,500달러로 추산되며, 이 중 60% 는 항레트로바이러스 약물 비용입니다. [1]
포괄적인 약국 서비스는 HIV/AIDS 환자의 건강과 복지 및 새로운 감염 예방에 중요한 역할을 합니다. HIV/AIDS 환자가 약물 요법을 성공적으로 준수하면 시스템 내 HIV의 양이 사실상 감지할 수 없을 정도로 소량으로 줄어들고 '바이러스 억제'된 것으로 간주되며 감염이 만성화될 수 있습니다. , 그러나 치명적인 질병보다는 관리 가능한 질병.
마찬가지로 중요한 것은 바이러스 억제를 통해 HIV/AIDS에 감염된 사람들은 사실상 감염력이 없어지므로 감염을 전파하기가 매우 어렵다는 것입니다. 따라서 약물 복용을 꾸준히 하면 건강을 유지할 뿐만 아니라 새로운 감염이 발생하는 것을 예방할 수 있습니다. [2]
"HIV/AIDS에 감염된 미국 전체 환자 중 바이러스 억제에 성공한 사람은 45%에 불과하지만, AHF의 고객 중 무려 69%는 저희의 포괄적인 약국 및 지원 서비스 덕분에 바이러스 억제에 성공했습니다."라고 AHF의 마이어스는 덧붙였습니다 . "안타깝게도 하급 법원들은 아칸소 주의 이 법이 연방 ERISA 법에 의해 무효화된다고 판결했습니다. 이 판결은 주 정부가 공중 보건을 보호하는 전통적인 역할을 저해하기 때문에 바람직하지 않습니다. 주 정부는 감염병 확산을 효과적으로 예방하기 위한 조치를 취할 수 없게 됩니다. 이는 결국 더 많은 환자의 건강 악화와 감염 증가로 이어질 것입니다. 저희는 아칸소 주를 지지하고 전국에 있는 저희 고객들을 보호하기 위해 이 의견서를 제출했습니다."
AHF의 법정조언서(amicus brief)는 다음과 같이 결론짓습니다. “아칸소 주법은 공중 보건을 보호하기 위한 중요한 조치입니다. 이 법은 ERISA에 의해 우선 적용되지 않으며, 만약 위헌 판결이 내려진다면 미국인들의 건강 악화와 감염 증가라는 결과를 초래할 것입니다. 따라서 위와 같은 이유로, 그리고 공중 보건을 보호하기 위해, AIDS Healthcare Foundation은 본 법원이 제8순회항소법원의 판결을 뒤집고 아칸소 주법을 지지해 줄 것을 정중히 요청합니다.”
Rutledge v. Pharmaceutical Care Management Association의 배경
Rutledge 대 Pharmaceutical Care Management Association 사건의 역사에 대한 더 자세한 배경 정보는 Ballotpedia 뉴스 ("미국 대법원, 2019-2020년 10월 회기 동안 3건의 새로운 사건 접수", 2020년 1월 16일)를 참조하십시오.
[1] Tiarney D. Ritchwood 외, “미국 HIV/AIDS 환자의 의료비 지출 추세: 10년간의 전국 대표 데이터에 대한 증거,” 16 Int. J. Equity Health 188 (2017), https://doi.org/10.1186/s12939-017-0683-y 에서 이용 가능
[2] 미국 질병통제예방센터, "HIV 치료를 통한 예방", https://www.cdc.gov/hiv/risk/art/index.html 에서 이용 가능 (최종 방문일: 2020년 2월 27일)
