미국 대법원은 오늘 다음과 같은 판결을 내렸습니다. 주 의회가 PBM(Pharmacy Benefit Manager)이라고 하는 기업 의료 중개인의 남용을 규제할 수 있습니다.
워싱턴(10년 2020월 XNUMX일) AIDS 의료 재단(AHF) 오늘 미국 대법원(SCOTUS)의 만장일치 결정을 환영했습니다. ~에 Rutledge v. 제약 의료 관리 협회, 법원은 주 의회가 PBM(Pharmacy Benefit Managers)이라고 하는 기업 의료 중개인의 남용을 규제할 수 있는 중요한 권한이 있음을 인정했습니다. (보다 SCOTUS 'Rutledge' 판결) PBM은 의료 플랜과 약국 사이에 위치합니다. PBM은 약국을 건강 플랜에 연결하고 약국 청구를 판결하며 플랜에 대한 약국 네트워크를 관리하는 가교 역할을 합니다.
“법원은 만장일치로 환자와 독립적인 지역 약국에 해를 끼치는 PBM 남용에 대응하는 것을 연방법이 차단하지 않는다고 말했습니다. PBM은 환자를 폐쇄된 네트워크와 필수 우편 주문으로 강제하고 환자를 PBM의 자체 약국 구조로 안내합니다.”라고 말했습니다. 톰 마이어스, AHF의 공무부장 및 법률고문. “PBM은 약국에 엄청난 경제적 영향력을 행사할 수 있습니다. 이 사건에서 법원은 PBM이 약국이 개인 처방전으로 인해 손해를 보게 하는 것을 금지하는 아칸소주 법을 지지했습니다.”
"지난 XNUMX년 동안 많은 PBM이 다른 PBM, 건강 보험 및 약국 체인과 합병하여 자기 거래 및 반경쟁적 행위로 만연한 초대형 회사를 만들었습니다."라고 말했습니다. 로라 부드로, AHF의 운영/위험 관리 및 품질 개선 책임자. "안에 러 틀리지, 법원은 PBM이 약국에 비용을 지불하는 데 사용하는 비밀스럽고 임의적인 'MAC 목록'(최대 허용 비용)을 사용하는 남용 관행에 대해 조명했습니다. 그들이 내놓는 약. 이러한 약탈적 관행은 독립 약국을 폐업시키고 그들이 서비스를 제공하는 환자에게 해를 끼쳤습니다.”
In 러틀리지, 만장일치로 법원은 단순히 "PBM이 약국 구입 비용과 같거나 더 높은 요율로 처방약에 대해 약국에 상환하도록 요구하는" 단순한 주법이 직원을 규율하는 연방법에 따라 허용된다는 점을 인정함으로써 이 상황에 어느 정도 건전성을 부여했습니다. -후원 건강 계획.
45개 주의 법무장관이 PBM 산업에 반대하는 서류를 제출했습니다. AHF는 주를 지지하는 사건에 대해 법원의 친구 브리핑을 제출했으며 사건의 결과에 기뻐합니다. (참조: AHF 4년 2020월 XNUMX일 amicus 브리핑에 대한 보도 자료).
