새로운 전염병 합의: 제약회사의 승리, 개발도상국의 손실

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세계보건기구(WHO) 팬데믹 합의의 마지막 정부간 협상기구(INB) 회의가 다가오면서, 에이즈 건강 관리 재단 그리고 AHF 글로벌 공중 보건 연구소 16년 2024월 XNUMX일에 대해 상당한 우려를 표명하고 있습니다., WHO 전염병 협약 제안.

협상 과정을 통해 상당히 희석된 이 최신 버전의 텍스트는 진부하고 의무가 빈약하며 책임이 전혀 없습니다. 제네바의 최소공통분모 정책 입안의 희생양이 된 이 텍스트는 이제 형평성을 운용하고 의도한 목표를 달성하는 데 필요한 힘이 부족합니다.

우리는 선진국들이 지속 가능하고 공평한 방식으로 세계 보건 안보를 달성하려는 집단적 공동 이익보다 제약회사의 사적 이익을 강력하게 옹호해 왔다는 점에 깊은 우려를 표명합니다. 이러한 무시는 WHO 병원균 접근 및 이익 공유 시스템(PABS)에 대해 제안된 절충안에서 관찰되었습니다. Lancet은 "부끄럽고, 불의하고, 불평등하다"고 묘사했을 뿐만 아니라 "무지하다"고 묘사했습니다.

PABS의 현재 조건에 따르면, 전염병이 발생할 경우 전염병 관련 건강 제품의 20%만이 WHO에 보장됩니다. Lancet이 지적한 바와 같이, 이러한 합의는 중요한 백신, 치료법 및 진단의 80%를 "COVID-19에서 볼 수 있는 국제적 쟁탈전의 희생양"으로 남게 될 것입니다. 또한, 이러한 전염병 관련 건강 제품이 이제 출시되었습니다. 국제적으로 우려되는 공중보건 비상사태가 선포된 경우가 아닌 전염병이 발생한 경우, 이전에 제안한대로. 또한 우리는 PABS에 대한 금전적 재정적 기여가 "WHO에 의해 관리"되어야 하는 것이 아니라 협상 결론에 앞서 합의된 공식에 따라 기존 글로벌 건강 자금 조달 메커니즘으로 향해야 한다고 생각합니다.

코로나19 팬데믹으로부터 우리는 아무것도 배우지 못했는가?

INB 공동 의장, 부의장 및 일부 대표자들은 의심할 여지없이 합의에 도달하기 위해 부지런히 노력해 왔지만, 단순한 사실이 남아 있습니다. 책임 규명 및 집행을 위한 효과적인 메커니즘 없이는 형평성이 운영되지 않을 것입니다.

기술 전문가의 경고에도 불구하고, INB는 책임과 집행을 위한 실질적인 조항을 통합하지 못했습니다. 현재 제안에서는 8조에 관한 언어가 있습니다. 준비 모니터링 및 기능 검토 시들어 아무것도 없게 되었네; 제19조, 구현 및 지원, 보고 또는 확인 요구 사항이 포함되어 있지 않습니다. 이전에 제안된 책임 위원회 메커니즘은 강화되기는커녕 삭제되었으며, 이제 당사자 준수 여부를 시의적절하고 정확하게 검증하기 위한 효과적인 수단 없이 본문이 진행됩니다.

팬데믹 합의에 있어 강력한 책임 메커니즘을 요구하는 목소리가 널리 퍼져 있지만 아직까지 받아들여지지 않았습니다. 그것들은 다음에 의해 만들어졌습니다. 유엔 총회 등을 포함한 주요 국제기구 글로벌 대비 모니터링 위원회 (GPMB) 및 대유행 대비 및 대응을위한 독립 패널 (IPPPR). GPMB와 IPPPR 외에도 세계 공중보건 협약 패널스파크 스트리트 어드바이저 또한 독립적인 모니터링의 필요성을 강조했습니다.

이 어플리케이션에는 XNUMXµm 및 XNUMXµm 파장에서 최대 XNUMXW의 평균 전력을 제공하는 어떤 형태의 독립적인 감독도 부재 입증되고 실제적인 경험을 통해 확인되었으므로 우려스럽습니다. 국가의 자체 보고 메커니즘에만 의존하는 것은 효과가 없습니다.. 응, 선배한테 배우는 것보다 광범위한 지연 및 불완전한 자체 보고 국제보건규정(IHR)의 경험에 따르면, 팬데믹 협약은 과거에 세계 보건 안보를 위협했던 것과 동일한 관행이 더 많아졌습니다.. 객관성과 효율성을 보장하기 위해 계약은 최소한 다음과 같은 독립적인 감독 기관의 설립을 고려해야 합니다. “정치적, 재정적, 기술적, 운영상 WHO 및 기부자로부터 독립적입니다.”

감독 외에도 책임성에는 규정 준수에 대한 인센티브와 불인센티브가 포함된 명확한 집행 프레임워크가 필요합니다. WHO의 권한 하에 있는 두 가지 주요 조약인 담배 통제 기본 협약과 IHR은 문헌에 다음과 같이 설명되어 있습니다. "불완전한 준수로 인해 어려움을 겪고 있습니다."  예를 들어, IHR의 불완전한 준수 “COVID-19가 전 세계적으로 전염병으로 장기화되는 데 기여했습니다.”

그러나 규정 준수는 모든 당사자에 의해 대부분 무시되었으며 협상 전반에 걸쳐 무시되었습니다. 이는 해당 단어를 언급하지 않은 현재 텍스트에 반영됩니다. compliance 한 번도. 이를 위해 우리는 에코 전에, 세계 공중 보건 협약 패널의 우려 사항 규정 준수 및 구현 위원회에 대한 아이디어가 본문에서 삭제되어서는 안 된다는 점입니다.

우리는 또한 지원합니다 패널의 평가 전염병은 단순한 건강 문제가 아니라 정부 전체와 사회 전체의 접근 방식이 필요한 "사회 및 정부 우선 순위"이기 때문에 독립적이고 자율적인 당사국 총회(CoP)가 중요합니다. 따라서 우리는 WHO가 전체 협정의 사무국 역할을 하도록 요구하는 제안된 텍스트의 수정이 CoP의 독립성을 훼손한다는 점을 우려하고 있습니다. 우리는 또한 이 합의가 목표 달성에 필요한 재정 자원을 어떻게 확보할 것인지 명확하지 않습니다.

이를 위해 우리는 회원국들이 기존 글로벌 건강 자금 조달 메커니즘을 고려하여 목적에 맞는 전염병 예방, 대비 및 대응 아키텍처를 구축하는 데 필요한 자금을 투입해야 한다는 점을 강조합니다. "IHR의 주요 실패 중 하나는 자금 조달을 포함하여 국가가 협력해야 한다는 요구 사항이 구체성이 부족하다는 것입니다." 그리고 "벤치마크, 공식 또는 기타 세부 사항이 없으면" 이러한 "요구 사항은 실질적인 효력이 거의 없습니다. .” 여기서도 동일한 실수가 반복되고 있습니다. 특히 계약서에 구속력 있는 재정적 약속이 부족하기 때문에 더욱 그렇습니다. 더욱이 20개년 재정 이행 전략 개발을 요구하는 조항 XNUMX에서 문구를 삭제한 것은 한 걸음 물러난 것입니다.

우리는 또한 현재의 내용이 시민사회와 기타 비정부 행위자들을 효과적으로 참여시킬 수 있는 기회를 놓치고 있다는 점을 강조합니다. 제17조에서 시민사회에 대한 단독 언급 직후에는 마치 시민사회가 개입할 때만 갈등이 발생하는 것처럼 잠재적인 이해상충에 대한 주의가 이어집니다. 코로나19 팬데믹과 이전의 수많은 보건 위기 동안 시민사회의 중요한 기여에도 불구하고, WHO의 의사결정 과정, 팬데믹 협정 협상 및 이행에서 시민사회의 목소리는 여전히 소외되어 있습니다. 앞으로는 시민사회를 CoP라는 구조로 엮어 의미 있는 참여를 보장함으로써 이 문제를 해결할 수 있습니다.

협상의 마지막 단계에서 국가들은 우리가 어떻게 여기까지 왔는지, 이번 팬데믹 협정을 통해 무엇을 달성해야 하는지, 그리고 가장 중요하게는 협정이 실패할 경우 어떤 결과가 나올지 기억하는 것이 현명할 것입니다. 필수 공중보건 물품의 사재기, 기업의 탐욕을 인간 생명보다 우선시하는 정책은 더 이상 허용되어서는 안 됩니다. 따라서 우리는 대표단이 전문가의 경고에 귀를 기울이고 제안된 텍스트의 중대한 결함을 수정하기 위한 조치를 취할 것을 촉구합니다. 제네바에서의 빈 악수는 또 다른 세계적인 보건 재앙을 예방하지 못할 것이며, 다음 전염병이 닥쳤을 때 국가들이 서로를 짓밟는 것을 막지도 못할 것입니다.

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