중재인은 AIDS Healthcare Foundation에 대한 개그 명령 신청을 두 번째로 거부했습니다.
로스앤젤레스, 캘리포니아 (2024년 7월 29일) 전 세계 HIV/AIDS 환자들에게 최고의 의료 서비스를 제공하는 에이즈 의료 재단 (AHF)이 미국 중재협회( AAA)에서 주관한 중재에서 미국 최대 약국 혜택 관리업체(PBM) 중 하나인 프라임 테라퓨틱스(Prime Therapeutics LLC )를 상대로 또 한 번 승소했다.
26월 XNUMX일 금요일, 중재인 Stuart M. Widman은 PBM에 대한 비영리 단체의 가격 담합 사건에 대한 보도 자료를 발표한 AHF에 대한 개그 명령 및 금전적 제재를 요구하는 Prime의 동의를 거부했습니다. AHF는 직접적인 비즈니스 경쟁자인 Express Scripts, Inc.(“ESI”)와의 의심스러운 비즈니스 “협력”으로 인해 AHF 및 기타 독립 약국에 피해를 입혔다는 이유로 Prime을 고소했습니다.
7월 10일, 프라임은 사건에 대한 약식 판결 신청에서 패소했습니다. 위드먼 중재관이 해당 판결을 내린 후 , AHF는 이를 환영하는 보도자료를 발표했습니다 . 이러한 표현의 자유 행사에 자극받은 프라임은 보도 금지 명령을 요청했으나 기각되었습니다.
"프라임은 AHF가 중재 절차에 대해 언급하는 것을 막기 위해 침묵을 강요하려 했습니다. 프라임은 중재 절차가 완전히 기밀로 유지되기를 원합니다."라고 AHF의 소송 담당 부법률고문이자 중재에서 AHF를 대리하는 수석 변호사인 조너선 M. 아이젠버그는 말했습니다. "하지만 위드먼 중재인은 AHF가 프라임의 진정한 기밀 정보를 누설하지 않았기 때문에 함구령을 내릴 필요가 없다고 확인했습니다. 위드먼 중재인은 심지어 AHF가 프라임과 ESI의 '공모'가 그 자체로 불법적인 가격 담합이라는 결론을 '내리는 쪽으로 기울고 있다'고 정확하게 보고한 점을 지적하기도 했습니다."
지난 여름(2023년) AHF가 Prime의 사건 기각 신청에 대해 승리하고 AHF가 그 승리에 대한 보도 자료를 발표한 후 Prime은 이전 중재인인 Hon에게도 유사하게 요청했습니다. David R. Cohen은 AHF가 보도 자료를 철회하고 중재 절차를 완전히 기밀로 유지하도록 했습니다. 중재인 Cohen은 해당 요청을 거부했습니다.
배경
PBM으로서 Prime은 미국 내 처방약 유통 시스템의 "중개자"입니다. [1] Prime은 건강 보험사와 약국, 제약 제조업체 사이에서 중개자 역할을 합니다. Prime은 미국에서 약 38만 명의 건강 보험 플랜의 약국 혜택 구성 요소를 관리한다고 자랑합니다. 이들 중 상당수는 AHF 약국의 환자입니다.
2020년 XNUMX월부터 Prime은 ESI가 정한 약국 환급 요율을 의도적으로 조정해 왔습니다. 두 PBM은 더 이상 약국을 공급자 네트워크로 유치하기 위해 가격 경쟁을 하지 않습니다. 이 계획은 AHF 및 기타 약국에 직접적으로 해를 끼칠 뿐만 아니라 환자와 전체 처방약 파이프라인에도 해를 끼칩니다.
- 26년 2024월 XNUMX일, 프라임/AHF 중재: 보호 명령 및 금전적 제재 신청에 대한 판결 링크
- 10년 2024월 XNUMX일 Prime/AHF 중재약식판결 링크
[1] 참고: Prime은 실제로 Blue Cross 및/또는 Blue Shield 건강 보험사 그룹이 소유하고 있습니다.
