Prime Therapeutics는 PBM 가격 담합 중재에서 AHF를 침묵시키지 못했습니다.

In 추천 문서, 뉴스 게드 켄슬리

중재인은 AIDS Healthcare Foundation에 대한 개그 명령 신청을 두 번째로 거부했습니다.

 

캘리포니아주 로스앤젤레스(29년 2024월 XNUMX일) 에이즈 건강 관리 재단 전 세계 HIV/AIDS 감염자들에게 의료 서비스를 제공하는 선도적인 기업인 AHF(AHF)가 또 다른 법적 소송에서 승리했습니다. 미국 중재 협회 에 대한 중재 프라임 테라 퓨 틱스 LLC, 미국 최대 규모의 약국 혜택 관리자(PBM) 중 하나입니다.

 

26월 XNUMX일 금요일, 중재인 Stuart M. Widman은 PBM에 대한 비영리 단체의 가격 담합 사건에 대한 보도 자료를 발표한 AHF에 대한 개그 명령 및 금전적 제재를 요구하는 Prime의 동의를 거부했습니다. AHF는 직접적인 비즈니스 경쟁자인 Express Scripts, Inc.(“ESI”)와의 의심스러운 비즈니스 “협력”으로 인해 AHF 및 기타 독립 약국에 피해를 입혔다는 이유로 Prime을 고소했습니다.

 

10월 XNUMX일, Prime은 사건의 약식 판결 신청에서 패했습니다. 중재인 Widman이 다음과 같이 발표한 후 판결, AHF는 릴리스를 누르십시오 환영합니다. 언론의 자유 행사로 인해 Prime은 개그 명령을 요청했지만 거부되었습니다.

 

“프라임은 중재 절차에 대해 논평한 AHF를 침묵시키려 했으며, 프라임은 이 내용을 완전 기밀로 유지하기를 원했습니다.”라고 말했습니다. 조나단 M. 아이젠버그, AHF의 법률 고문 – 중재에서 AHF의 소송 및 수석 변호사. “그러나 Widman 중재인은 AHF가 진정한 기밀 프라임 정보를 공개하지 않았기 때문에 AHF가 개그 명령을 보증하지 않는다고 확인했습니다. 중재인 Widman은 AHF가 Prime-ESI '협력'이 자체적으로 불법적인 가격 담합이라는 사실을 '기울이고' 있다는 사실을 정확하게 보고했다고 지적하기도 했습니다.”

 

지난 여름(2023년) AHF가 Prime의 사건 기각 신청에 대해 승리하고 AHF가 그 승리에 대한 보도 자료를 발표한 후 Prime은 이전 중재인인 Hon에게도 유사하게 요청했습니다. David R. Cohen은 AHF가 보도 자료를 철회하고 중재 절차를 완전히 기밀로 유지하도록 했습니다. 중재인 Cohen은 해당 요청을 거부했습니다.

 

배경

PBM으로서 Prime은 미국 처방약 유통 시스템의 "중개자"입니다.[1]  Prime은 건강보험사와 약국, 의약품 제조업체 간의 중개자 역할을 합니다. Prime은 미국 내 약 38만 명을 대상으로 건강 보험 계획의 약국 혜택 구성 요소를 관리하는 것을 자랑스럽게 생각합니다. 그 사람들 중 다수는 AHF 약국의 환자들입니다.

 

2020년 XNUMX월부터 Prime은 ESI가 정한 약국 환급 요율을 의도적으로 조정해 왔습니다. 두 PBM은 더 이상 약국을 공급자 네트워크로 유치하기 위해 가격 경쟁을 하지 않습니다. 이 계획은 AHF 및 기타 약국에 직접적으로 해를 끼칠 뿐만 아니라 환자와 전체 처방약 파이프라인에도 해를 끼칩니다.

 

  • 26년 2024월 XNUMX일, 프라임/AHF 중재: 보호 명령 및 금전적 제재 신청에 대한 판결 링크

 

  • 10년 2024월 XNUMX일 Prime/AHF 중재약식판결 링크

[1] 참고: Prime은 실제로 Blue Cross 및/또는 Blue Shield 건강 보험사 그룹이 소유하고 있습니다.

Prime의 가격 담합 사건에서 허용되는 신랄한 FTC PBM 보고서
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