중재인은 PBM에 대한 중요한 새 FTC 보고서를 제외하라는 동의를 거부했습니다.
캘리포니아주 로스앤젤레스(2년 2024월 XNUMX일) 에이즈 건강 관리 재단 전 세계 HIV/AIDS 감염자들에게 의료 서비스를 제공하는 선도적인 기업인 AHF(AHF)가 또 다른 법적 소송에서 승리했습니다. 미국 중재 협회 에 대한 중재 프라임 테라 퓨 틱스 LLC, 미국 최대 규모의 약국 혜택 관리자(PBM) 중 하나입니다.
안에 판결 기한이 있는 재판 전 신청에 대해 AHF 대 프라임, 중재인 Stuart M. Widman은 다가오는 중재에서 PBM에 대한 연방거래위원회의 2024년 XNUMX월 중간 보고서에 대한 언급을 제외해 달라는 Prime의 요청을 거부했습니다. 빌어먹을 임시 신고, "약국 혜택 관리자: 약품 비용을 부풀리고 주요 거리 약국을 압박하는 강력한 중개인"이 지난달 발행되었습니다.
“이 FTC 보고서는 PBM을 상당히 가혹하게 다루고 있습니다. 그러나 AHF는 정확하고 공정하다고 믿고 있으며 Widman 중재인이 이 사건 심의에서 해당 보고서를 기꺼이 고려하는 것은 좋은 일입니다.”라고 말했습니다. 조나단 M. 아이젠버그, AHF의 법률 고문 – 중재에서 AHF의 소송 및 수석 변호사. "이 보고서는 PBM 업계를 뒤흔들었으며 PBM 및 약품 가격 책정 개혁을 고려하는 의회의 관심을 불러일으킬 수 있습니다."
배경
PBM으로서 Prime은 미국 처방약 유통 시스템의 "중개자"입니다.[1] Prime은 건강보험사와 약국, 의약품 제조업체 간의 중개자 역할을 합니다. Prime은 미국 내 약 38만 명을 대상으로 건강 보험 계획의 약국 혜택 구성 요소를 관리하는 것을 자랑스럽게 생각합니다. 그 사람들 중 다수는 AHF 약국의 환자들입니다.
2020년 XNUMX월부터 Prime은 ESI가 정한 약국 환급 요율을 의도적으로 조정해 왔습니다. 두 PBM은 더 이상 약국을 공급자 네트워크로 유치하기 위해 가격 경쟁을 하지 않습니다. 이 계획은 AHF 및 기타 약국에 직접적으로 해를 끼칠 뿐만 아니라 환자와 전체 처방약 파이프라인에도 해를 끼칩니다.
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[1] 참고: Prime은 Blue Cross 및/또는 Blue Shield 건강 보험사 그룹이 소유하고 있습니다.
