다음 글은 AHF 말라위의 옹호 및 마케팅 담당관인 데이비스 음와추무가 작성했습니다.
지역사회가 양질의 의료 서비스를 이용하려면 의약품 및 기타 필수 의료 물품이 필요할 때 필요한 장소에서 구할 수 있어야 합니다. 그러나 말라위 릴롱궤의 친사포 보건소에서는 의약품 공급 체계가 의료 종사자와 지역사회 모두에게 상당한 어려움을 야기하고 있었습니다.
AHF 말라위의 지원을 받는 친사포 커뮤니티 파워 보이스(CPV)가 보건소가 직면한 문제점을 파악하고 지역 사회 옹호를 통해 실질적인 해결책을 추진하면서 상황이 바뀌기 시작했습니다.
문제점 중 하나는 의약품 공급 방식이었다. 친사포 보건소는 중앙 의약품 창고 신탁(CMST)에서 자체 시설 코드가 없었기 때문에 브와일라 병원을 통해 의약품을 주문해 왔다. 의료기관이 직접 의약품을 주문하려면 이 코드가 필수적이다.
친사포 보건소의 약국 보조원인 헤네리 지시야나는 "이전에는 매주 브와일라 병원에서 약을 주문하는 방식이었습니다. 브와일라 병원의 코드로 약을 받다 보니 우리가 담당하는 인구에 필요한 양이 부족했습니다."라고 말했습니다.
헨리 지시야나, 친사포 보건소 약국 보조원.
친사포는 많은 인구를 대상으로 서비스를 제공하기 때문에 필수 의약품 부족 현상이 빈번하게 발생하여, 때로는 보건소가 늦게 문을 열거나 일찍 닫아야 했고, 이로 인해 HIV 치료 및 기타 서비스 이용이 제한되었습니다.
의료 시설 코드 부재가 진료 접근성을 저해하는 주요 요인으로 확인되자, CPV는 옹호 활동의 방향을 재조정했습니다. 단순히 운영 시간 연장을 옹호하는 데 그치지 않고, 친사포 보건소가 자체적인 CMST 시설 코드를 부여받도록 옹호 활동을 시작했습니다.
CPV 회장 폴 카차콰라가 이끄는 팀은 지역 의약품 담당 약사와 면담을 가졌습니다. 그들은 브와일라 병원으로의 불필요한 이동과 증가하는 본인 부담 의료비 등 지역 사회의 우려 사항을 전달하고, 의약품 부족이 HIV 치료를 포함한 의료 서비스 접근성에 미치는 영향에 대해 설명했습니다.
이러한 옹호 활동은 처음에는 시설 운영 시간 문제로 보였던 것이 부분적으로는 지역 차원의 조치가 필요한 의료 물품 공급 문제였음을 보여주었습니다.
친사포 보건소는 곧 자체 시설 코드를 부여받았고, 이를 통해 중앙 의료물자 신탁에서 의약품과 의료용품을 직접 주문할 수 있게 되었습니다.
해당 시설에 따르면, 직접 주문을 시작한 이후 의약품 및 물품 접근성이 크게 개선되었습니다. 필수 의약품을 더욱 안정적으로 확보할 수 있게 되면서, 환자들은 더 이상 친사포에서 필요한 약을 구할 수 없다는 이유만으로 브와일라 병원까지 갈 필요가 없어졌습니다.
이러한 노력은 지역사회 주도 옹호 활동의 가치를 보여줍니다. CPV는 단순히 문제를 파악하는 데 그치지 않고, 해당 시설과 소통하고, 근본 원인을 조사하고, 관련 책임자를 파악하고, 구체적이고 실질적인 해결책을 옹호했습니다.
"저희는 옹호 활동이 해당 시설의 개폐 시간 개선에 도움이 될지 면밀히 주시하고 있습니다. 또한, 의약품과 물품이 효율적으로 사용될 수 있도록 시설 측과 협력 방안을 모색하고 있습니다."라고 CPV 회장인 폴 카차콰라가 말했습니다.
그 결과, 해당 시설은 자체적인 의약품 공급 코드를 갖게 되었을 뿐만 아니라, 의약품 접근성이 향상되고, 환자들의 불필요한 이동이 줄어들었으며, 지역 사회가 보건 당국과 소통할 수 있는 더욱 강력한 기반이 마련되었습니다.
