세계 최대 HIV 치료 제공 기관인 에이즈 의료재단(AHF)은 길리어드 사이언스와 범미보건기구(PAHO) 간의 새로운 협약을 환영합니다 . 이 협약을 통해 중남미 14개국에서 HIV 예방을 위한 레나카파비르 접근성이 확대될 수 있을 것으로 기대됩니다. 이번 협약은 해당 지역의 접근성 확대를 향한 긍정적인 발걸음이며 시민 사회의 승리입니다.
AHF는 길리어드와 WHO 간의 초기 계약에서 라틴 아메리카 국가들이 배제된 것에 대한 우려를 표명하며 가장 먼저 움직인 단체 중 하나였으며, 다른 시민 사회 단체들과 함께 계약 확대를 촉구했습니다. AHF 글로벌 공중보건연구소는 멕시코 국립공중보건연구소와 협력하여 라틴 아메리카 국가에서 레나카파비르의 잠재적 영향에 대한 연구를 수행했습니다. 이 연구는 공중 보건에 더 큰 영향을 미치려면 가격의 대폭 인하와 잠재적 사용자들의 수용도라는 두 가지 요소가 모두 중요하다는 점을 강조했습니다.
범미보건기구(PAHO)나 길리어드사가 이번 합의를 이끌어내는 데 있어 시민사회, 기타 비국가 행위자, 그리고 지역사회의 역할을 인정하든 안 하든, 많은 사람들에게는 무관하게 들릴지 모르지만, 1980년대 에이즈 대유행 초기부터 이러한 주체들이 HIV 치료 및 예방 관련 합의를 성사시키는 데 핵심적인 역할을 해왔다는 것은 부인할 수 없는 사실입니다.
“범미보건기구(PAHO)와 길리어드가 기존 길리어드-WHO 협약에서 제외되었던 국가들에 의약품 접근 경로를 마련한 것은 고무적인 일입니다. 하지만 이는 기존 협약과는 별개의 협정이므로, 단순히 공정한 가격이 아니라 진정으로 감당할 수 있는 가격을 목표로 해야 합니다.”라고 AHF 글로벌 공중보건연구소 소장이자 멕시코 국가 에이즈 프로그램 전 사무총장인 호르헤 사베드라 박사는 말했습니다. “공중보건에서는 흔히 ‘치료보다 예방이 낫다’고 말합니다. 이는 예방이 치료보다 비용이 적게 들어야 한다는 것을 의미하기도 합니다.”
사베드라 박사는 “항레트로바이러스 치료가 더 저렴하고 2차 예방 효과도 있는데, 라틴 아메리카 정부가 예방 목적으로 레나카파비르에 더 많은 비용을 지불하도록 어떻게 설득할 수 있겠습니까? 이는 공중 보건과 경제 모두에 심각한 모순을 초래할 것입니다.”라고 덧붙였습니다.
미국재단(AHF) 중남미 및 카리브해 지부장인 패트리샤 캄포스 박사는 “아르헨티나, 브라질, 멕시코, 페루는 길리어드의 핵심 임상시험인 PURPOSE 2 연구를 통해 레나카파비르의 임상적 근거를 마련하는 데 기여했지만, 길리어드의 최초 자발적 라이선스 계약 대상에서 제외되었습니다.”라고 말하며, “의료 혁신을 가능하게 하는 데 기여한 사람들이 접근 장벽의 불이익을 당해서는 안 됩니다.”라고 강조했습니다.
새로운 계약이 실제로 어떤 의미를 가질지에 대한 중요한 질문들이 여전히 남아 있습니다. AHF는 길리어드와 PAHO가 가격, 일정, 규제 요건 및 기타 핵심 조건을 투명하게 공개하고, 이번 계약을 통해 진정으로 저렴하고 시의적절한 의약품 접근이 보장되도록 할 것을 촉구합니다. 새로운 조달 메커니즘은 환영할 만하지만, 의약품 접근은 서류상으로만 존재해서는 안 됩니다.
AHF는 레나카파비르가 매우 효과적이라는 점을 인정하지만, HIV 확산을 통제할 수 있는 만병통치약과는 거리가 멀다고 생각합니다. 가장 위험에 처한 인구 집단 사이에서 레나카파비르의 수용도 또한 중요한 요소입니다. AHF는 콘돔을 포함한 모든 입증된 HIV 예방 도구와 더불어 레나카파비르에 대한 공평하고 지속 가능한 접근을 옹호하기 위해 지역 내 정부, 시민 사회 및 파트너들과 지속적으로 협력할 것입니다.
