By: 카이저 헬스 뉴스
2012 년 7 월 25 일
AIDS Healthcare Foundation의 회장 겸 공동 창립자는 Joanne Silberner에게 공공 정책이 AIDS를 제어하는 입증된 방법에 초점을 맞추는 것이 중요하다고 말했습니다. 성적표가 이어집니다.
조앤 실버너: Michael Weinstein, 회의에 대한 진정한 낙관론이 있습니다. 사람들은 에이즈의 종말이 가까이 왔다고 말하고 있으며, 거의 행복한 곳인 것 같습니다. 그러나 나는 당신이 다르게 느낀다는 것을 수집합니다.
마이클 와인스타인: 글쎄요, 에이즈를 통제할 가능성은 분명히 있다고 생각하지만 그렇게 할 정치적 의지는 없는 것 같습니다. 우리는 치료에 대한 삭감에 대해 이야기하고 있으며 그것은 확실히 갈 길이 아닙니다.
조앤 실버너: 따라서 정책적 관점에서 보면 돈에 관한 것입니다. 그것은: 돈이 어디로 가는가?
마이클 와인스타인: 돈에 관한 것만이 아니라 우리가 집중하는 곳도 중요하다고 생각합니다. 그리고 기분 전환의 일종이 있다고 생각합니다. 포경수술에 집중하는 것은 기분 전환이라고 생각합니다. 노출 전 예방에 집중하는 것은 기분 전환이라고 생각합니다. 저는 AIDS를 통제하는 매우 간단한 공식이 있다고 생각합니다. 콘돔 사용을 장려하고, 검사가 필요한 모든 사람을 검사하고, 치료를 연결하고, 치료를 받고 감염 사슬을 끊는 것입니다. 저는 그런 일이 일어나는 것을 보지 않습니다 – 그리고 저는 세계를 여행합니다 – 그리고 그것이 있어야 할 방식으로 많은 곳에서 일어나는 일을 보지 못합니다.
조앤 실버너: 그리고 미국에서도?
마이클 와인스타인: 확실히 그것은 미국에서 일어나지 않습니다. 미국에서 HIV에 감염된 사람의 41%만이 일관된 치료를 받고 있습니다. 그래서 59%의 사람들은 자신이 양성인지 모르거나, 의사를 만나지 않거나, 순응하지 않습니다. 그래서 우리는 분명히 여기 미국에서 갈 길이 멀다.
조앤 실버너: 역사적으로 돌이켜보면, 사라진 것을 보고 정말 기뻐했던 정책이 있었습니까?
마이클 와인스타인: 금욕주의 사상이 나쁘다고 생각합니다. 과학적이지 않고 잘못된 메시지를 보냈다고 생각합니다. 그러나 동시에 전염병 초기에 우리는 지금보다 콘돔 사용을 장려하는 데 더 공격적이었다고 생각합니다.
조앤 실버너: 미국 식품의약국(FDA)은 막 Truvada를 예방약으로 승인했습니다. 그것은 많은 사람들에게 큰 진전이지만 그것에 대해 걱정하고 있습니까?
마이클 와인스타인: 나는 그것이 미국의 에이즈 예방에 재앙이라고 생각합니다. 우선 연구 데이터가 승인을 뒷받침하지 못했다고 생각합니다. 42%의 사람들만이 보호를 받았습니다. 그러나 약물 내성, 부작용 문제도 있습니다. 그리고 무엇보다도 이 연구에서 50%의 사람들만이 혈중 수치를 측정할 때 시스템에 약을 가지고 있었고 그들 중 18%만이 매일 약을 먹었습니다. 따라서 사람들이 순응하지 않으면 감염되고 내성이 생길 것입니다. 하지만 결론은: 벨트와 멜빵을 착용하려면 바지가 떨어지는 것에 대해 정말 편집증적이어야 하고 사람들이 이 약을 복용한다면 콘돔을 사용하지 않을 것입니다. 그리고 저는 우리가 원하는 만큼은 아니지만 더 안전한 섹스를 장려하는 데 많은 성공을 거두었다고 생각합니다. 그러나 우리는 성공했고 그것을 포기해서는 안 됩니다.
조앤 실버너: 그럼 돈쓰는곳 아니냐?
마이클 와인스타인: 예, 내 말은, 이 약들은 엄청나게 비쌀 것입니다. Truvada는 매우 비쌉니다. 사람들이 안전한 성행위를 완화할 것이기 때문에 Truvada의 사용이 널리 퍼지면 더 많은 감염이 생길 것입니다.
조앤 실버너: 지난 몇 년간 연방 정책을 살펴보면 부시와 오바마 중 누구의 정책이 더 나았습니까?
마이클 와인스타인: 혼합 가방입니다. 금욕과 같은 문제에 관해서는 부시 행정부가 나빴고 오바마 행정부가 더 나았다고 생각합니다. 그러나 예를 들어 AIDS 약물 지원 프로그램이나 PEPFAR와 같이 치료에 대한 접근에 관해서는 Bush가 더 나았습니다.
조앤 실버너: 정말 고마워요.
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