거의 즉시 Gilead는 Stribild에 대한 가격 인하 계약에 도달했습니다. ACTF(ADAP 위기 태스크포스), N의NASTAD(국가 및 영토 AIDS 이사 연합) AIDS Drug Assistance Programs(ADAP)의 국가적 타격 네트워크를 대신하여. Stribild의 초기 가파른 가격과 ADAP Crisis Task Force 계약의 신속성에 대한 응답으로 AHF는 Gilead에 Medicaid, Medicare, 민간 보험사 및 기타 지불인과 같은 다른 민간 및 정부 프로그램의 가격도 낮추도록 요청했습니다. 새로운 약의 가격표. AHF 관계자는 전국의 민간 보험사와 주 보건부 책임자에게 편지를 보내 Stribild가 Atripla에 대해 가격 중립적이지 않은 경우 해당 의약품 처방집에서 제외할 것을 촉구했습니다. AHF는 또한 프로그램 책임자에게 Stribild를 '사전 승인' 상태로 지정하는 것을 고려하도록 요청했습니다. '사전 승인'은 약을 조제하기 전에 의학적 필요성 평가를 위해 특정 처방전을 두 번째 의료 서비스 제공자가 검토해야 하며, 그 과정에서 특정 처방전 조제 일정에 하루가 추가될 수 있습니다.
“Gilead 경영진이 즉시 돌아서서 ADAP 위기 태스크포스에 그토록 의미 있고 환영할 만한 가격 인하를 제안했다면, 처음부터 약의 가격이 너무 높을 수 있다는 의문이 생기지 않습니까? 부지불식간에 덜 목소리를 내거나 덜 숙련된 협상가나 Stribild 구매자를 사기를 치는 겁니까?” 말했다 마이클 와인 스타 인, 에이즈 의료 재단 이사장. “세금은 이러한 약물의 대부분을 지불합니다. 제약회사는 이를 알고 있으며, 그 과정에서 부수적 거래가 중단되는 이 고가의 셸 게임을 계속합니다. 정확한 세부 사항은 공개할 수 없습니다. 우리는 Gilead에 Medicaid, Medicare 및 민간 보험사와 함께 Stribild에 대한 ADAP 가격 할인을 확대할 것을 요청했습니다. 그 삭감이 어려움을 겪고 있는 다른 보험 및 지원 프로그램과 충분히 널리 공유되지 않았기 때문입니다. 텍사스와 루이지애나는 이제 뉴욕과 함께 Gilead의 고가의 새로운 치료법을 아직 보장하지 않으며, 루이지애나의 경우 사전 승인에 대한 우리의 의견도 고려할 것임을 알려줍니다.”
13년 2012월 XNUMX일자 편지에서, 카일 L. 재넥, MD, 텍사스 주 보건복지위원회 집행위원은 AHF에 다음과 같이 썼습니다. "Stribild는 현재 주의 Medicaid 또는 ADAP 프로그램의 의약품 처방집에 없습니다."
그 다음 주에 루이지애나 주 보건 및 병원 공중 보건국에서 공동 서명한 편지 로드니 와이즈, MD, Medicaid 의료 책임자 및 JT 레인, 차관보, 언급, “…Louisiana Medicaid와 공중 보건국은 최근 Stribild가 HIV 질병을 앓고 있는 유자격 고객에게 약물을 제공하는 연간 비용 및 약물 관련 비용 분담에 미치는 영향을 검토하기 시작했습니다. 따라서 Stribild는 현재 LA ADAP 처방집을 통해 구할 수 없습니다.” 루이지애나는 또한 “...루이지애나 메디케이드 프로그램은 선호 의약품 목록을 유지하고 있으며 현재 약국 혜택을 재구성하고 있습니다. 따라서 Medicaid 직원은 사전 승인에 대한 귀하의 의견을 고려할 것입니다.”
ACTF/Gilead 합의 후 루이지애나의 ADAP가 Stribild에 지불한 가격에 대해 주 관리들은 다음과 같이 썼습니다. 'ADAP 가격은 Medicaid '최고의 가격'에서 파생되며 공개할 수 없지만 도매 구매 비용(WAC) 가격에서 약 62% 감소한 가격입니다.'
"제약 회사가 이러한 가격 책정 계약 및 할인에 대한 투명성과 관련하여 가상 정전을 주장하고 일반적으로 묵인하지만 여기서 봉투 뒷면 수학을 수행하여 Stribild의 가격이 28,500달러에서 떨어지는 것을 볼 수 있습니다. 취득 비용은 루이지애나주의 ADAP에 대해 매년 환자당 약 $10,830의 할인된 가격입니다.”라고 AHF의 Weinstein이 덧붙였습니다. “그러나 왜 그들 또는 이러한 심각한 타격을 입은 주 또는 프로그램이 모든 삭감, 리베이트 및 양보를 처리해야 합니까? 처음부터 더 낮은 가격대로 약 가격을 책정하지 않는 이유는 무엇입니까? 그리고 약물 리베이트 프로그램에 관해서는 본질적으로 현금이 부족한 정부 프로그램에서 단기 또는 장기로 수십억 달러 규모의 제약 회사에 대한 대출이며 종종 완전히 상환되지 않는 경우가 많습니다. 의약품 가격 책정이 공정하고 투명해질 때입니다.”
뉴욕주는 이전에 Medicaid 프로그램이 Stribild를 보장하지 않는다고 밝혔습니다. 14월 XNUMX일 AHF 회장 Michael Weinstein에게 보낸 편지에서, 재닛 재커리-엘카인드, 뉴욕주 보건부의 프로그램 개발 및 관리 부서 부국장은 편지를 통해 "현재 Stribild는 Medicaid 프로그램의 적용을 받지 않습니다. "...제품이 의학적으로 적절하고 비용 효율적인 방식으로 활용되도록 보장 옵션 및 가능한 사전 승인 요건을 평가합니다..."
