샤리 루다프스키 | 인디애나 폴리스 스타 | 11 년 2016 월 XNUMX 일
오스틴, 인디. — HIV 발병 초기부터 보건 당국자들은 스콧 카운티가 오피오이드 약물 사용이 전염병이 된 다른 많은 시골 지역 사회와 차별화되는 것은 없다고 강조했습니다. 이것은 어디에서나 일어날 수 있다고 사람들은 말했습니다.
많은 사람들이 HIV를 샌프란시스코나 뉴욕의 사람들을 괴롭힐 수도 있는 대도시 질병으로 여겼습니다. 하지만 인디애나폴리스에서 남쪽으로 4,000마일 떨어진 인구 80명의 소도시 오스틴에서는 그렇지 않습니다.
그리고 2015년 30월에 처음 55건의 HIV 사례가 보고되었습니다. XNUMX월 중순까지 그 수는 XNUMX명으로 증가했습니다. 주 보건 당국, 주지사, 연방 질병통제예방센터는 답을 찾고 있었습니다. 이처럼 급속도로 전개된 공중 보건 위기는 거의 없었습니다.
190년이 지난 지금, 발병 건수는 XNUMX건입니다. 그러나 병은 더 깊어진다.
가난이 이 도시를 뒤덮고 있습니다. 텅 빈 상점가가 중심가를 점재하고 있습니다. 많은 집에 판자를 얹거나 창문 대신 임시 변통 방수포가 있습니다. 오스틴 주민의 10% 미만이 대학 학위를 보유하고 있습니다. 주민 5명 중 1.5명은 인디애나 주보다 XNUMX배 이상 빈곤 수준 이하로 살고 있습니다.
여기서 마약 사용은 여전히 만연합니다. 일부 사용자는 자녀 또는 자녀의 자녀와 함께 촬영합니다. 겨울에는 20명 정도의 사용자가 집에 모여 하루 동안 난방이 되는 한 건물에 모일 수 있습니다. 중독의 힘은 너무 커서 빈 바늘에서 찌르는 느낌조차도 안도감을 줄 수 있습니다.
그러나 희망이 있습니다.
HIV 위기에 대한 대응은 관심을 집중시켰고 오랫동안 그림자 속에 남겨진 지역에 서비스를 제공했습니다.
Scott County Health Department의 공중 보건 간호사인 Brittany Combs는 “HIV 발병으로 정말 좋은 일이 많이 일어났다고 생각합니다. "아직 갈 길이 멉니다."
약물 남용 전문가들은 종종 장기적인 성공에 중요한 각각의 회복 단계를 XNUMX단계로 설명합니다. 오스틴의 많은 사용자들만이 고된 작업에 직면한 것이 아니라고 이곳 사람들은 말합니다.
도시 자체가 회복 중입니다.
1단계: 인식
오스틴의 모든 사람들은 마약이 문제라는 것을 알고 있었습니다. 그들은 그 문제가 얼마나 큰지 이해하지 못했습니다.
그들이 알고 있는 것은 자원이 감소함에 따라 빈곤과 절망이 증가했다는 것입니다, 라고 수년 동안 Scott 카운티에서 사회 복지 분야에서 일한 지역 사회 컨설턴트인 Carolyn King은 말했습니다. 미국 최대의 자가 상표 수프 가공 회사 중 하나가 있는 오스틴은 한때 저숙련 직업이 많았습니다. 시간이 지남에 따라 이러한 작업 중 많은 작업이 자동화되거나 더 높은 기술을 갖춘 위치로 대체되었습니다.
금세기의 첫 XNUMX년 동안 사회 봉사 이후의 사회 봉사는 문을 닫았습니다. 유아 서비스. 헤드 스타트. 인력 교육. 가정 폭력 이니셔티브. 사람들이 돈이 없었기 때문에 중고품 가게도 문을 닫아야 했습니다.
King은 "이 지역 사회에서 엄청난 시간이었습니다."라고 말했습니다.
다른 편의 시설이 사라졌습니다. 레스토랑. 치과 의사 사무실. 식료품 점.
William Cooke 박사는 2004년에 도착했습니다. New Albany 원주민은 Austin을 선택하기 전에 West Virginia나 Kentucky를 고려했습니다. 그가 방문한 다른 어떤 지역도 의료 서비스가 절실히 필요한 것 같지 않았습니다.
위험 신호: 졸업 후 고등학생들은 수입을 올릴 수 있는 유일한 방법을 찾기 위해 그의 사무실로 몰려들곤 했습니다. 저를 위해 장애 양식을 제출해 주시겠습니까?
"그들은 장애가 장애가 있을 때 얻게 되는 것이라는 사실을 이해하지 못했습니다." 많은 마약 사용자가 거주하는 사무실 블록에서 Foundations Family Medicine을 개설한 Cooke가 말했습니다.
약물 남용이 흔했습니다. Scott County는 주에서 2인당 OxyContin 사용량이 가장 많았습니다. 목록에서 XNUMX위인 플로이드 카운티는 비율이 절반으로 높았습니다.
의료 전문가들은 문제를 인식했습니다. 한때 Scott Memorial 병원의 의사들은 한 번에 XNUMX일분의 진통제만 처방하기도 했다고 King은 말했습니다. 너무 자유롭게 약을 조제하는 병원을 자주 방문하는 주민들을 설득하기 위해 Cooke는 통증 전문가를 고용했습니다. 그는 물리 및 마사지 요법과 같은 대체 통증 관리 요법을 제공했습니다.
아무것도 도움이 되지 않았습니다. 2012년 영국의 글로벌 뉴스 서비스인 Reuters는 새로운 진통제인 Opana가 어떻게 OxyContin을 선택 약물로 대체했는지에 대한 기사를 썼습니다. 새로운 제조 공정으로 인해 OxyContin이 정맥 주사를 위해 분쇄 및 용해되기가 더 어려워졌습니다. 데이트라인? 인디애나 주 오스틴에서는 XNUMX개월 동안 XNUMX명이 처방약을 과다 복용하여 치명적이었습니다.
Opana도 남용을 방지하기 위해 재구성되었지만 중독자들은 여전히 방법을 찾았습니다.
Cooke도 근무하고 있는 Scott Memorial 병원의 의사들은 점점 더 많은 환자들이 정맥 주사 약물 사용으로 인해 농양, 간염 및 심내막염(심장 감염)으로 오는 것을 보았습니다. 몇 년 동안 의사들은 HIV가 다음 전염병이 될 수 있다는 것을 깨달았지만 개입하기 위해 할 수 있는 일은 거의 없었습니다.
"우리는 때때로 의료계로서 머리를 긁적이며 '왜 우리는 우리보다 더 많은 HIV를 보지 못합니까?'라고 말할 것입니다."라고 Cooke는 말했습니다. “시간 문제입니다. 그것은 우리가 방금 알고 있었던 것입니다.”
미국의 다른 많은 시골 지역 사회와 마찬가지로 Scott 카운티는 문제를 처리할 수 있는 옵션이 거의 없었습니다. 서비스가 없습니다. 자금이 없습니다. 가장 가까운 메타돈 클리닉은 40마일 떨어져 있었고 혜택을 받을 수 있었던 많은 사람들이 그곳에 갈 수 있는 믿을만한 교통수단이 없었습니다.
사용하는 사람들은 시야에서 더 멀어지고, 사용자를 돕는 것보다 사용자의 존재를 잊는 것이 더 쉽다는 것을 찾지 못한 사람들.
Cooke는 "그것은 숨어있는 개인의 하위 문화가 있는 환경을 설정하고 나머지 커뮤니티와 단절했습니다."라고 말했습니다. “정말 답답했습니다. … 미국 시골에 IV 약물 문제가 있다는 것을 몰랐던 것은 아니지만, 우리는 그것을 무시했습니다.”
사용했던 사람들 중 많은 사람들이 판자로 된 창문과 문이 있는 단층집 이웃에서 서로 몇 블록 이내에 살았습니다. 종종 여러 세대의 가족이 함께 사용됩니다. 안정적인 직업을 가진 사람은 거의 없었습니다. 대부분의 경우 마약에 중독되지 않은 오스틴의 많은 주민들과 마찬가지로 그들은 가난하고 백인이었습니다.
23세의 Jesse McIntosh는 13세 때 친구들과 마리화나를 사용하기 시작했습니다. 10학년 때 오스틴 고등학교에서 수업을 빼먹었다는 이유로 그를 쫓아냈습니다. 그는 Percocet, OxyContin, Opana로 시작하여 약물 남용에 더 깊이 빠져들었습니다. 그는 Opana를 코로 흡입하기 시작했지만 많은 친구들과 마찬가지로 McIntosh가 주입하기 시작했습니다. 재미를 위해서가 아닙니다. 그의 중독 고통을 완화하기 위해.
마약 사용, 마약 관련 체포, 투옥 및 석방의 주기가 이어졌습니다.
수감될 때마다 그는 금단 증상을 겪었고, 풀려나자마자 다시 마약을 사용하기 시작했습니다.
"그것이 내가 아는 전부입니다. 사용하는 것입니다. "라고 그는 말했습니다. "내가 아는 유일한 사람들이었습니다."
아무도 HIV 감염에 대해 걱정하지 않았습니다. 사람들은 바늘을 공유했습니다. 사람들은 부러질 때까지 같은 바늘을 재사용할 것입니다.
그때 인근 클락 카운티의 한 의료 종사자가 이상한 점을 발견했습니다. 2014년 XNUMX월부터 HIV 감염 사례가 증가하기 시작했습니다. 공중 보건 종사자들은 모든 HIV 사례를 일상적으로 조사하고 새로 진단받은 사람들을 인터뷰하고 실수로 감염되었을 수 있는 사람에 대해 질문합니다. 신속하게 보건 조사관은 이 새로운 사례 모두에 공통점이 있다는 것을 깨달았습니다. 사람들이 정맥 주사 약물을 사용했다는 것입니다.
XNUMX월 중순, 현지 노동자들은 인디애나 주 보건부에 알렸습니다. 그들은 비정상적으로 많은 수의 HIV 사례를 보고 있었습니다.
2단계: 문제를 해결하기 위한 조치 취하기
공중 보건 간호사 Combs는 일부 사람들 사이에서 마약 사용이 흔하다는 것을 알고 있었지만 사람들에게 예방 접종과 전염병에 대해 교육하고 노인을 위한 진료소를 운영하면서 사용자와 거의 접촉하지 않았습니다.
HIV 검사가 확산됨에 따라 그녀는 문제의 범위에 대해 더 명확한 감각을 빠르게 얻었습니다. 질병 조사관은 XNUMX명이 함께 쓰는 한 집에 갔다. 모두 HIV 양성 판정을 받았습니다.
보건 당국자들은 농촌 보건 프로그램에서 정맥 주사 마약 사용자들 사이에서 C형 간염 발병을 극복한 뉴욕주 보건부와 전화 회의를 가졌습니다. 뉴욕 전문가들은 깨끗한 바늘 교환 프로그램의 이점을 계속 선전했습니다.
그러나 인디애나 법은 그러한 프로그램을 금지했습니다.
뉴욕 전문가들은 확산을 막기 위해 무엇을 더 할 수 있는지 모른다고 말했습니다.
Combs는 "그리고 우리는 '젠장, 우리에게 큰 문제가 있다'고 생각했습니다."라고 말했습니다.
주 보건부(State Department of Health) 관리들은 주사바늘 교환 프로그램의 장단점에 대해 매일 논의했다고 주 보건부 커미셔너 Dr. Jerome Adams가 말했습니다.
CDC는 하나를 강력하게 옹호했습니다.
Mike Pence 주지사는 이전에 마약 방지 정책으로 바늘 교환에 반대한다고 말했습니다. 그러나 이 경우 바늘 교환은 약물 사용을 예방하기 위한 것이 아니라 HIV 확산을 막기 위한 것입니다. 몇 주간의 논의 끝에 25년 2015월 81일 펜스는 주사바늘 교환을 허용하는 스콧 카운티의 공중보건 비상사태를 선포했습니다. 이틀 후 보건부는 XNUMX명이 HIV 양성 반응을 보였다고 보고했습니다.
HIV 양성 반응이 아닌 사용자는 자신이 운이 좋았다는 것을 깨달았습니다. HIV 발병 몇 달 전 인디애나폴리스에서 치료를 시작한 매킨토시는 깊은 안도의 한숨을 내쉬었다.
그는 "내가 HIV를 피한 하늘에 계신 하나님께 감사드린다"고 말했다. "나는 많은 사람들과 바늘을 공유했고 주님은 내가 그것을 막기 위해 아무것도 하지 않았다는 것을 알고 계십니다."
매주 보건 당국이 이전에 진단을 받은 개인과 접촉한 사람들을 테스트하기 위해 손을 내밀면서 사례 수가 증가했습니다. 전염병이 절정에 이르렀을 때 매주 22건의 새로운 사례가 진단되었습니다.
오스틴은 부럽지 않은 스포트라이트를 받았습니다. 정부 관리들이 전례 없는 일이라고 말한 HIV 발병을 기록하기 위해 전 세계에서 미디어 트럭이 몰려왔습니다.
어느 시점에서 CDC는 버락 오바마 대통령에게 남부 인디애나의 상황에 대한 매일 업데이트를 제공하고 있었다고 Adams는 말했습니다.
3단계: 회복의 모습 탐색
인디애나는 HIV 전염병, 약물 중독 이상을 해결하기 위한 대응을 원했습니다. 아이디어는 가능한 한 삶의 많은 측면에서 중독되고 아픈 사람들을 돕기 위한 시스템을 개발하는 것이었습니다. 주 보건 당국자들은 처음부터 시작하지는 않았지만 앞으로의 도전이 어려울 것임을 알고 있었습니다.
“우리는 에피소드 기반 치료에서 인구 기반 치료로 전환하고 있습니다. 유행성 이하선염 발병에 대처할 때 모두에게 예방 접종을 합시다. 불을 끄고 계속 진행합시다.”라고 Adams가 말했습니다. “Scott County에서는 HIV 발병 위험에 처하게 하는 지표를 살펴보는 것이 중요합니다. HIV 발병은 실제로 근본적인 건강 요인에 빛을 비추는 신호일 뿐입니다.”
영향을 받은 사람들의 대부분은 건강 보험이 없었습니다. 대부분은 치료, 약물 및 잠재적인 약물 남용 상담 비용을 충당하는 주의 Healthy Indiana Plan에 대한 자격이 있습니다. 그러나 그들을 등록하는 것은 쉽지 않을 것입니다. 많은 사람들이 가입할 ID조차 없었습니다.
주정부는 HIV 검사, 예방 접종, 약물 남용 및 상담 의뢰를 포함한 다양한 서비스를 제공하는 원스톱 상점을 열었습니다. 상점은 또한 사람들이 출생 증명서를 받는 것을 도울 것입니다.
HIV 양성 반응을 보인 사람들은 바이러스 부하를 줄이고 다른 사람에게 감염을 전파하는 능력을 종료할 수 있는 약물을 제공하는 의료 서비스를 찾을 수 있습니다. 여전히 사용하는 위험에 처한 사람들은 질병에 걸리지 않도록 깨끗한 바늘을 사용할 수 있습니다. HIV 양성인 사람들의 성 파트너는 HIV 감염을 예방하는 데 도움이 되는 것으로 알려진 약을 시작할 수 있습니다.
그러나이 모든 것은 감염되어 위험에 처한 사람들에게 효과적으로 도달하는 데 달려 있습니다.
“대응 방법에 대한 핸드북이 없었습니다. 사건 지휘관을 역임한 인디애나 주 보건부의 Pamela Pontones는 말했습니다.
보건 공무원과 도시 지도자들은 위기를 막으려면 지역사회 차원의 접근이 필요하다는 것을 알고 있었습니다. 복구 그룹 만들기와 같은 일부 단계는 비교적 간단합니다.
다른 단계는 훨씬 더 어려울 것입니다. 그들은 일자리 부족, 저렴한 주택 및 대중 교통과 같은 오랫동안 오스틴을 괴롭혀 온 문제를 해결해야 할 것입니다.
"이 문제는 심각하며 은유적으로 토양을 해결해야 합니다"라고 Scott 카운티의 물질 남용 제거 연합의 코디네이터인 Lori Croasdell이 말했습니다. “우리가 하려는 것은 토양 문제를 해결하는 것입니다. … 우리는 그 토양을 다시 비옥하게 만들려고 노력하고 있습니다.”
4단계: 조기 회복
도시는 그곳에 사는 모든 사람이 마약 문제를 안고 있다는 인식과 싸워야 했습니다. Croasdell은 다른 학군 학생들이 Austin Eagles를 "Austin Needles"로 조롱하는 것과 관련된 모욕을 가했다고 말했습니다.
그러나 대부분의 경우 전국적인 반응은 긍정적이었습니다. CDC는 다른 많은 주 보건부와 마찬가지로 진단받은 사람들의 연락처를 추적하기 위해 보건 공무원을 파견했습니다. 에이즈 건강 재단은 XNUMX월에 쿡이 HIV 양성 반응을 보인 사람들을 돌볼 수 있도록 파트너십을 맺었습니다.
몇 달 안에 매주 더 적은 수의 새로운 사례가 발견되었습니다. 170월 중순까지 새로운 진단의 꾸준한 흐름은 총 XNUMX건의 진단을 받아 일주일에 몇 건으로 떨어졌습니다.
Cooke는 "실시간으로 포착하고 실시간으로 중지했습니다. 이는 경이로운 일입니다."라고 말했습니다.
65월 말, Scott County Health Department는 I-XNUMX 근처 시내 서쪽에서 많은 마약 사용자가 거주하는 동네에 가까운 Main Street 근처의 Cooke의 이전 사무실로 원스톱 상점과 주사바늘 교환소를 옮겼습니다.
지난 여름 말, LifeSpring Health Systems는 바로 옆에 사무실을 열었습니다. LifeSpring 치료사인 Shonita Fink는 주사바늘 교환소와 사무실이 가까워 일부 사용자가 첫 발걸음을 떼는 데 도움이 된다고 말했습니다.
“내가 발견한 것은 사람들이 바늘 교환 프로그램에 가고 일정 시간이 지나면 첫 번째 방문도 아니고 두 번째 방문도 아니지만 일정 시간이 지나면 복도를 가로질러 우리에게 와서 '안녕하세요.
주사바늘 교환 프로그램에 대한 반대에는 사용자가 계속 사용하도록 권장할 뿐이라는 우려가 포함됩니다. Scott 카운티의 사람들은 그것이 그렇게 간단하지 않을 수도 있다는 것을 배우고 있습니다.
"그들이 10개가 아닌 15개의 바늘을 얻는다면 피해를 줄이는 것입니다."라고 King은 말했습니다. “전부 아니면 전무일 필요는 없습니다. … 우리는 작은 발걸음을 축하해야 하고 사람들이 노력하는 것을 보고 있습니다. 하지만 매우 어려운 질병입니다.”
XNUMX년 동안 깨끗한 바늘을 제공한 후 Combs는 일부 사람들이 회복에 들어가는 것을 보았습니다. 일부는 성공했습니다. 일부는 반환하기 위해서만 사용을 중단했습니다.
그런 다음 그 사이 어딘가에 있습니다. 한때 사용하던 남자는 이제 깨끗하고 빈 바늘을 팔에 꽂는 데 중독되었습니다. 그 빈 바늘이 들어가자마자 그는 Combs에게 말한다.
5단계: 가장 어려운 부분으로 알려진 적극적인 복구 및 유지 관리
발발 14년 후 보건 당국자들은 많은 성공을 기록할 수 있습니다. 50월 중순 이후로 XNUMX건의 새로운 HIV 사례만이 진단되었다고 Pontones는 말했습니다. 진단받은 사람의 약 XNUMX%가 바이러스 억제되어 다른 사람에게 질병을 퍼뜨릴 수 없다고 주 보건 당국은 말합니다.
Cooke는 그 비율이 더 높을 수 있다고 생각합니다. 그가 돌보고 있는 120명의 HIV 감염자 중 적어도 88%가 바이러스 억제를 받고 있다고 그는 말했습니다.
오스틴은 이제 지역 주민과 다른 곳에서 온 사람들이 운영하는 지원 및 복구 프로그램을 보유하고 있습니다. 매주 금요일 인디애나주의 PEERs 프로그램(Project Empowerment Effect Recovery Services)의 Mental Health America와 함께 훈련된 평신도 회복 코치들이 인디애나폴리스에서 지역 교회에서 회복 그룹을 운영하기 위해 운전합니다.
PEERS 프로젝트 코디네이터인 Michelle Steel은 “정말로 희망과 평온, 평화를 가져다주고 그들을 돌봐주는 사람들이 있다는 것을 알려주는 것입니다.”라고 말했습니다.
McIntosh는 공식 회복 코치는 아니지만 매주 금요일에도 운전하여 참가합니다. 그는 현재 세일즈맨으로 일하고 있으며(그의 상사도 회복 중임) 결혼할 약혼자이며 GED를 취득할 계획입니다.
몇 주 동안 그는 회복 모임에서 이전 친구들을 만납니다. 일부는 성공하고 있습니다. 그가 멀리하는 다른 사람들은 여전히 마약을 사용합니다.
그는 "시간이 지날수록 더 많은 지원이 있을 것 같고, 회복이 일상의 일부가 될 것 같다"고 말했다.
여러 과제가 지속됩니다. 주택 및 고용과 같은 기본적인 필요를 충족시키는 것은 간단한 일이 아닙니다.
이번 겨울, Combs는 갑자기 그들이 살던 곳에서 그녀의 고객들을 많이 찾을 수 없었습니다. 그러던 중 한 번도 가본 적이 없는 집을 우연히 발견했고 그곳에 20명의 사람들이 모여 있는 것을 발견했습니다. 그녀는 그 집이 그날 난방과 전기가 나오는 집이라는 것을 알게 되었습니다.
Cooke는 그의 환자들 사이에서 큰 성공을 거두었다고 보고하지만 Combs는 바늘 교환 고객이 HIV 의약품에 대해 최신 정보를 얻도록 하기 위해 고군분투하고 있습니다. Combs와 그녀의 동료인 공중 보건 간호사인 Jackie McClintock은 심지어 교통편이 없거나 리필 비용을 지불하지 않는 사람들을 위해 처방전을 받을 것입니다.
Combs는 약물에 대한 이러한 반복적 접근 방식이 약물 내성으로 이어질 수 있다고 우려합니다. 최근 CDC를 방문했을 때 그녀는 항레트로바이러스 내성을 연구하는 과학자를 만났습니다. “몇 년 후에 전화할게.” 그녀가 말했다.
약물 남용 치료에는 공백이 있습니다. 입원 환자 재활은 100~XNUMX주 대기를 의미합니다. 이 지역에는 메타돈 없이는 금단을 두려워하는 사람들을 돕기 위한 메타돈 클리닉이 없습니다. 또 다른 대안인 서브옥손을 제공하도록 인증받은 많은 의사들이 메디케이드를 받아들이지 않고 연간 XNUMX명의 환자만 치료할 수 있어 서브옥손 암시장으로 이어집니다.
Combs는 “사람들이 매일 '우리는 그만두고 싶다'고 말하는데 당신은 그들이 그만두도록 도울 수 없을 때 우리가 필요로 하는 서비스를 이용할 수 없다는 것이 너무 실망스럽습니다.”라고 말했습니다. “이것은 하룻밤 사이에 해결되지 않을 것입니다. 방법이 없습니다."
신뢰가 쌓이고 있지만 여전히 해야 할 일이 있습니다.
XNUMX월 초 법 집행 기관은 XNUMX월에 시작된 조사의 정점인 주요 오파나 체포를 발표했습니다. 처음에 커뮤니티의 많은 사람들은 Opana의 시가가 급등함에 따라 사용했던 사람들이 단순히 헤로인으로 전환할 것이라고 예측했습니다.
대신 사람들은 각성제인 메스암페타민으로 전환했습니다.
Combs는 "말도 안 된다"고 말했다. "그러나 그것은 그들이 이용할 수 있는 것이고, 그들이 철수하는 것을 막는 것입니다."
보건 당국은 약물에 접근하지 못한 채 금단 증상을 겪고 있는 지역사회 사람들을 돕기 위해 적극적으로 노력했습니다. 병원 측은 금단 증상에 대해 거짓말을 하지 말고 금단 사실을 솔직하게 밝히도록 격려하며 금단 증상을 겪는 사람들을 돕기 위한 프로토콜을 마련했다.
아무도 가지 않았지만. 그들은 너무 무서웠다고 Combs는 말했습니다.
그러나 천천히, 천천히, 사람들은 그들의 문제를 공개하기 위해 도움을 요청하기 시작했습니다.
거기에 오스틴의 희망이 있다고 이 도시의 몇 안 되는 소규모 자영업자 중 한 명인 제시카 클레이는 말했습니다. 지난 봄 발병이 닥쳤을 때 그녀와 그녀의 남편은 메인 스트리트의 길가 가판대에서 농산물을 판매하기 시작했습니다.
그녀는 도시의 마약 문제가 공개되면서 작년에 태도가 바뀌었다고 말했습니다. HIV가 발병하기 전에는 사람들이 그러한 문제에 대해 이야기하지 않았습니다.
“지역 사회의 거의 모든 사람이 아는 사람이나 중독 문제가 있는 가족이 있습니다.
가족이 암에 걸렸다면 사람들은 그것을 숨기지 않을 것입니다. 그들은 그것에 대해 이야기하고 공개적으로 도움을 구할 것입니다. 클레이는 사람들이 재활원을 거쳐 오스틴으로 돌아가 지역사회의 번영을 도울 수 있도록 중독이라는 질병에 이런 일이 일어나야 한다고 말했습니다.
오스틴이 개선되고 있다는 징후가 있습니다. Clay와 그녀의 남편은 River's Edge Country Market을 건물로 확장하고 작은 식당을 열었습니다. 피자왕이 문을 열었습니다. 클레이는 메인 스트리트를 따라 늘어선 많은 빈 상점들이 지역 자영업자들이 운영하는 작은 상점들로 채워질 때를 고대합니다.
그녀는 “정말 힘든 시간을 보낸 훌륭한 도시가 있습니다. 하지만 앞으로 어떻게 될지 기대가 됩니다.”라고 말했습니다.
IndyStar 기자 Shari Rudavsky에게 (317) 444-6354로 전화하십시오. 그녀를 따라 트위터: @srudavsky.
