로스앤젤레스(8년 2016월 XNUMX일) — UCLA(University of California Los Angeles)의 연구원들은 이번 주에 남성과 성관계를 가진 남성의 사전 노출 예방(Pre-exposure prophylaxis, PrEP) 사용 사이의 위험한 연관성을 보여주는 새로운 보고서를 발표했습니다. MSM) 및 성병(STI)의 천문학적 증가.
국제 에이즈 학회 공식 학술지인 AIDS 9월 10 일자 에 게재된 노아 코지마, 드보라 조셉 데이비, 제프리 D. 클라우스너 박사의 연구 서한에서 저자들은 성병에 감염된 남성 동성애자(MSM)를 대상으로 한 18개 코호트 연구의 메타분석 결과, "PrEP를 사용하는 MSM은 PrEP를 사용하지 않는 MSM에 비해 임질균 감염 위험이 25.3배 , 클라미디아 트라코마티스 감염 위험이 11.2배 , 매독 감염 위험이 44.6배 더 높았다"고 보고했습니다. 메타분석에 포함된 연구들(PrEP 지지자들이 PrEP 사용을 장려하기 위해 자주 인용하는 PROUD 및 IPERGAY 임상시험 연구 포함)은 PrEP를 사용하는 남성 동성애자의 경우 2010년부터 2016년까지, PrEP를 사용하지 않는 남성 동성애자의 경우 1998년부터 2016년까지의 기간을 다루었습니다.
"UCLA 연구진의 이번 결과는 AHF가 오랫동안 제기해 온, PrEP가 공중 보건 전략으로 널리 홍보되는 것에 대한 우려에 시의적절하고 통계적인 근거를 더해줍니다."라고 AHF 회장 마이클 웨인스 타인은 말했습니다 . "AHF는 PrEP에 대한 입장으로 종종 오해를 받거나 비판을 받아왔지만, AHF의 사명과 목표는 항상 과학적 근거를 바탕으로 모든 성병으로부터 대중을 보호하고 정보를 제공하는 공공 정책을 옹호하는 것이었습니다. 이번 최신 분석은 PrEP가 흔히 홍보되는 것처럼 만병통치약이 아니라는 사실을 남성 동성애자(MSM)를 비롯한 성적으로 활동적인 사람들에게 경각심을 일깨워주는 계기가 되어야 합니다."
HIV/AIDS 퇴치에 획기적인 의학적 진전으로 평가받는 길리어드 사이언스(Gilead Sciences, Inc.)의 항레트로바이러스 HIV 치료제 트루바다(Truvada)는 2012년 7월 미국 식품의약국(FDA)의 승인을 받아 PrEP(HIV 예방요법)에 사용되기 시작했습니다. FDA 승인 이후 미국 질병통제예방센터(CDC)는 PrEP를 전폭적으로 지지하며, PrEP 보험 적용을 "핵심 예방 전략" 중 하나로 내세우고 2014년 5월에는 50만 명의 남성 동성애자(MSM)에게 PrEP 복용을 권장했습니다 . 지난 11월, CDC는 PrEP에 대한 지원을 더욱 강화하여, 성적 으로 활동적인 동성애자 및 양성애자 남성의 25%, 약물 주사자의 20%, 그리고 성적으로 활동적인 이성애자 성인 200명 중 1명을 포함한 120만 명의 "고위험군" 미국인을 PrEP 복용 대상으로 고려해야 한다고 권고했습니다.
트루바다가 PrEP 처방약으로 출시된 지 4년이 지나고 그 효능과 사용을 홍보하는 데 수백만 달러가 투입되었음에도 불구하고, PrEP 처방 건수는 권장량의 극히 일부에 불과합니다. 길리어드는 6월에 발표한 보고서에서 전체 약국의 82%가 보고한 데이터를 바탕으로 누적 PrEP 처방 건수가 총 49,148건에 그쳤다고 밝혔습니다. 이에 미국심장재단(AHF)은 질병통제예방센터(CDC)에 보내는 "PrEP 관련 공개 서한"을 발표하여 "환자들이 원하고 필요로 하는 것에 맞춰 예방 노력을 재조정하여 새로운 감염 예방에 더 큰 성공을 거둘 수 있도록 해달라"고 촉구했습니다.
“게이 및 양성애자 남성은 CDC와 Gilead에 미심쩍은 실책을 퍼붓는 다른 기관의 끊임없는 PrEP 요구를 대체로 거부했을 뿐만 아니라 PrEP를 사용하는 남성은 FDA가 설정한 PrEP 지침에 반하여 콘돔 없는 섹스를 늘리고 있습니다. 그리고 CDC는 그 결과 위험한 성병에 노출되고 있습니다.”라고 Weinstein은 말했습니다.
UCLA 연구진의 보고서는 2014년 카이저 퍼머넌트 연구 결과를 뒷받침하는데, 해당 연구는 PrEP 사용으로 인해 특정 연구 참가자들 사이에서 콘돔 없이 성관계를 갖는 비율이 45% 증가하여 질병에 취약해졌다는 사실을 밝혀냈습니다.
이번 연구 결과는 항생제 내성 임질 및 기타 성병의 증가에 대한 국제적인 우려가 커지는 가운데 나왔습니다. 세계보건기구(WHO)는 지난주 세균성 성병 치료에 대한 새로운 지침을 발표하면서 "최근 몇 년 동안 이러한 성병의 항생제 내성이 급격히 증가하여 치료 선택지가 줄어들었다"고 우려를 표명했습니다 . "3대 성병 중 임질이 항생제에 가장 강한 내성을 보이고 있습니다. 현재 사용 가능한 모든 항생제에 반응하지 않는 다제내성 임질균이 이미 발견되었습니다. 클라미디아와 매독에서도 항생제 내성이 발생하고 있지만, 그 빈도는 낮습니다. 따라서 예방과 신속한 치료가 매우 중요합니다. " 작년 12월, 영국의 최고 보건 책임자와 약사 책임자는 영국에서 항생제 내성 "슈퍼 임질"이 확인되었다고 경고한 바 있습니다.
"항생제 내성 성병에 대한 이러한 세계적인 경고는 특히 PrEP 단독 사용이 임질, 매독 및 클라미디아와 같은 감염에 대한 보호를 전혀 제공하지 않는다는 점을 고려할 때 매우 심각하게 받아들여야 합니다."라고 Weinstein은 덧붙였습니다. "일부 사람들은 단순히 성병을 멀리하고 싶어하지만 이러한 일반적인 성병은 심각하게 받아들여야 하며 콘돔을 사용하여 피하는 것이 가장 좋은 건강 위험 요소로 남아 있습니다."
미국 질병통제예방센터(CDC) 에 따르면 임질은 미국에서 두 번째로 흔하게 보고되는 신고 대상 질병으로, 2014년에 350,062건의 임질 사례가 보고되었습니다.
AHF의 웰니스 센터는 클라미디아, 임질, 매독, HIV를 포함한 성병 검사를 무료로 제공합니다. 가장 가까운 성병 검진 및 치료 센터를 찾으려면 www.freestdcheck.org를 방문하세요.
